Алиса Сапунова /
Лента
22 декабря 2025
Контрперенос в работе с психотической организацией личности
Несколькими постами ранее мы уже говорили о контрпереносе при работе с невротической организацией и с пограничной. Сегодня следующий, более тонкий и менее обсуждаемый уровень.
Поговорим о том, как проявляется контрперенос при работе с психотической организацией личности.
Работа с клиентами с психотической организацией личности нередко вызывает у терапевта скрытое напряжение ещё до начала реальной работы. Работа с психотической организацией - это встреча с внутренним миром, в котором нарушено ощущение устойчивой реальности. Здесь речь идёт не столько об эмоциях, сколько о базовом чувстве опоры и безопасности.
В отличие от пограничной организации, где терапевт часто сталкивается с эмоциональной интенсивностью и отношенческими качелями, при психотической структуре появляется другое переживание, как будто почва под ногами становится менее надёжной, ясность постепенно размывается.
Как может проявляться контрперенос терапевта.
Контрперенос при работе с психотической организацией редко выглядит как сильная эмоция. Чаще он ощущается как изменение состояния едва заметное, но устойчивое.
Иногда это похоже на внутренний туман - мысли теряют чёткость, становится сложнее удерживать нить разговора, формулировки будто ускользают. Терапевт может ловить себя на том, что ему труднее быть собранным, чем обычно.
В другие моменты появляется тревога, у которой нет очевидной причины.
Она не связана с содержанием сессии и не объясняется происходящим что происходит на данный момент. Иногда она проявляется через напряжение в теле, тяжесть, ощущение сдавленности. Часто это та тревога, которую клиент не может удерживать внутри себя и бессознательно передаёт терапевту.
Иногда контрперенос проявляется как желание упростить происходящее.
Возникает желание говорить более сухо, более рационально, избегать эмоций, держаться за конкретику.
Так психика терапевта защищается от контакта с фрагментированной, неустойчивой реальностью клиента.
Бывает и по-другому - появляется отстранённость, сонливость, ощущение выпадения из контакта, как будто часть внимания отключается, чтобы не сталкиваться с чрезмерным напряжением. Может возникать желание ускорить сессию, сменить тему.
Иногда возникает особый страх сделать что-то не так. Этот страх редко бывает осознанным, но он отражает крайнюю уязвимость клиента, которую терапевт начинает чувствовать как собственную.
Что важно удерживать терапевту.
➖В такой работе особенно значима способность контейнировать тревогу, выдерживать её.
➖Важно помнить, что регресс клиента - это способ справиться с отсутствием внутренних опор.
➖Ясная, предсказуемая рамка создаёт ощущение устойчивости там, где внутри клиента её недостаточно.
➖С бредовыми идеями не стоит спорить, но важно мягко удерживать связь с реальностью,
не входя в обсуждение на уровне доказательств.
И, пожалуй, самое важное - контрперенос при работе с психотической организацией требует оставаться в контакте с собой, опоры на собственную устойчивость.
Мысль, на понимание которой обычно уходят годы, состоит в том, что никто не может дать нам то, что нам нужно и то, что мы хотим, без нашей прямой об этом просьбы.
Иными словами, никто не в состоянии читать чужие мысли.
Вообще никто.
И никто не заинтересован в том, чтобы давать нам что-то на голой инициативе и личном домысле.
При этом, многие будут искренне рады, если прямо об этом чем-то их попросить. Потому что отдавать приятно.
И речь не только про людей и партнеров, но и про жизнь, в целом.
ГОРЕ - ЭТО ВЫСВОБОЖДЕНИЕ ЛЮБВИ
Горе - это переживание сильной любви и признание потери этого любимого объекта одновременно.
А любовь - в смысле «этот человек занимает место в моем сердце», «этот человек для меня важен, я связана с ним» - это чувство больше доступное взрослому, поскольку именно психологически зрелая душа наделена возможностью выдерживать внутреннюю дуальность (любить «плохого») и оттого может услышать не только защитную гордыню, которая говорит «не важен», «такого не люблю», «не связана», «раньше да, сейчас - нет», но и свое не подчиняющиеся голове сердце.
По причине невозможности до определенного возраста вместить дуальность, как мне кажется, многие жизненные горести мы проскакиваем на автомате, по законам психики - отрицаем, обесцениваем, интеллектуализируем и складируем очередной кусочек потери внутрь. Мы капсулируем боль, но вместе с ней неизбежно и любовь.
Мы говорим «нас предали». Безусловно. Но и мы предали самих себя, отказавшись от собственной части любящей «предателя».
Мы говорим «нас надо долюбить». Да, но на самом деле искомая «долюбленность» (если бы такая существовала) привела бы как раз к раскрытию всех шлюзов с прошлой болью и вместе с ней - нашей огромной любовью.
Мы говорим «горевать больно и страшно», но если обратиться к телу, то горе согревает кровь и расслабляет мышцы, в хорошем смысле опустошает и успокаивает.
Горе, по сути, соткано из любви, которой мы уже переполнены… и которую много раз потеряли внутри самих себя…
Стыд и стыжение
Стыд, вопреки бытовым представлениям, часто заставляет нас поступать хуже, а не лучше. Из-за переживания стыда или в попытках избежать этого чувства, мы не можем признать свою вину или взять ответственность, отказываемся от деятельности, предаем или обманываем близких, осуждаем себя или ближнего, зажимаем собственное или чужое самопроявление, лишаем и лишаемся удовольствия.
Стыд тесно связан с внешней оценкой, право на которую мы по какой-то причине передали другим людям. Мы стали полагать, что кто-то другой вправе решать, что хорошо и что плохо для нас, нашего ребенка или нашей жизни.
Стыд — трудновыносимая эмоция, поскольку она означает: то, что мы хотели бы скрыть, оказалось вскрыто, вынесено наружу. В каждом из нас и в наших детях тоже есть эмоции, мысли, чувства, поступки, которые мы хотели бы скрыть от других людей, во многом потому что сами не готовы их принять.
Попытка застыдить другого человека — часто не более чем подсознательное желание возвыситься, приблизиться к своей мнимой безгрешности, вытеснить собственные ошибки и недостатки, переключиться с "бревна в своем глазу" на ужасные недостатки другого.
Считается (ошибочно), что если вынести наружу это "плохое" и осудить, то человек тут же захочет от этого избавиться и немедленно исправится. Именно поэтому в педагогике, так любят публично, при всем классе, а то и при все школе проводить дознание: "КТО это сделал???" Им кажется, что публичное унижение и переживание позора отобьет охоту у нарушителя плохо себя вести. И это работает. Но цена? Сколько психологических травм родилось из-за подобных публичных унижений, которые, вопреки ожиданиям педагогов, вовсе не сделали нас хорошими людьми.
Стыд становится разрушительным, если утрачивает свою первичную функцию: перестает быть эмоциональным выражением нашей совести, а превращается в инструмент манипуляции, запугивания, воздействия.
Способность переживать стыд лишь как внутренний моральный регулятор, работу нашей совести, позволяет испытывать ярость на попытки стыжения извне и не поддаваться на попытки манипуляторов добиться желаемого, стыдя вас.
