30 января 2025
Рассел А. Баркли - Лечение СДВГ у детей и подростков: что должен знать каждый терапевт (фрагмент)
В данной книге описаны ключевые принципы и терапевтические приемы, помогающие справляться с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей и подростков. Автор щедро делится с читателями своими обширными научными знаниями и опытом, приобретенными за десятилетия клинической практики и исследований. Рекомендации и клинические советы автора помогут читателю провести тщательную и точную оценку юного пациента, а затем разработать и внедрить научно обоснованный план лечения.
В основе книги лежит разработанная автором теория СДВГ как расстройства исполнительного функционирования и саморегуляции. В каждой главе книги освещаются способы успешного сотрудничества с родителями и другими специалистами. В книге приводится множество раздаточных материалов и форм, которые можно использовать в собственной терапевтической практике.
Уильям Стил, Патриция Дж. Кордас - Какого цвета твоя боль? Руководство по посттравматическому вмешательству для помощи травмированным дошкольникам.
Руководство переведено и издано ОБО "Белорусский детский хоспис" в рамках проекта "Перевод и публикация методических материалов по работе с психотравмой"
Кто подвержен аддикциям?
Институт Карвасарского делает предположение, что аддиктивные черты есть в каждом из нас — и за ними хорошо бы присматривать.
Мы понимаем под аддикцией не только химические зависимости — алкоголизм или наркоманию, но вообще любую навязчивую потребность в определенных занятиях:
— Шопоголизм
— Рисковые сделки в бизнесе
— Игру на тотализаторе
— ЗОЖ
Любой способ решения проблемы при его абсолютизации превращается в аддикцию. Это своего рода ответ на жизненные невзгоды — наши зависимости заполняют нашу «пустоту».
ПРАКТИКА РАБОТЫ СО СТРАХОМ
Новая жизнь... Воодушевляет или вызывает страх?
Какие чувства возникают в нас, когда мы думаем о возможности выйти за пределы существующего паттерна? Нарушить привычную последовательность? Расширить горизонты своей жизни?
Позвольте себе пофантазировать о том, что вам хотелось бы, но чего вы боитесь совершить, не пугая себя обязательством немедленно реализовывать задуманное. Просто создайте образ и начните свою работу во внутреннем пространстве.
Так происходит, что мы часто боимся того, чего хотим. Мы можем попробовать, игнорируя свой страх, идти навстречу неизведанному. Однако, не для всех такая стратегия окажется рабочей и даже безопасной.
- Путь можно начать внутри самих себя.
Не правда ли, это дает некое облегчение?
Первый шаг, который мы можем сделать - внутренний, а именно - знакомство со страхом - не с его предметом, а с нашим чувством.
- Практика "Знакомство со страхом":
Пример: предстоящее выступление.
1⃣Удобно сядьте и закройте глаза.
2⃣Подумайте о своём желании, которое вы боитесь реализовать.
3⃣Позвольте разыграться сцене, в которой происходит реализация вашего желания, и не мешайте страху вмешиваться, пусть он искажает собой повествование - пробуйте проживать свои "неудачи".
Первое погружение: Я поднимаюсь на сцену, чтобы зачитать свой стих. Я спотыкаюсь о ступеньку и падаю - зал смеется, я убегаю в слезах за сцену и прячусь там.
Чувствую: страх, стыд...
Как это отражается в теле: замирает дыхание, быстро бьется сердце, ощущается боль и тяжесть в груди...
- Наблюдаю...
Второе погружение: Я поднимаюсь на сцену под аплодисменты, на этот раз удачно преодолев ступени. Я подхожу к микрофону и чувствую, что мои ладони вспотели. Оглядывая публику, я чувствую, что моё тело охватывает дрожь, а язык прилипает к небу. Люди в зале с недовольством смотрят на меня. Они начинают выкрикивать всякие гадости и смеяться надо мной. Я не знаю, что мне делать, я не могу пошевелиться.
Чувства: ужас, позор...
Как это отражается в теле: замершее дыхание, дрожь, скованность всего тела, сильное напряжение в голове, ком слез в горле...
- Наблюдаю...
4⃣Проживаем чувства, которые возникают по ходу развития нашей фантазии.
• Просто наблюдаем за чувствами и ощущениями в теле, не пытаясь менять, подавлять, останавливать, заменять их. Дышим.
• Продвигаемся понемногу. Если чувствуем, что устали проживать, что дальше идти слишком тяжело и болезненно - останавливаемся. Вернемся к истории, когда почувствуем, что готовы двигаться дальше.
5⃣Возвращаемся ещё раз и наблюдаем за тем, как события в нашей фантазии развиваются.
После того, как внутренняя неудача доведена до крайности, ситуация накалилась до предела или зашла в тупик:
- мы сидим и плачем за сценой;
- зрительный зал наполнился гомоном возмущенных людей.
Возможно не сразу, но со временем, когда мы уделим достаточно времени и внимания своим чувствам, кто-то или что-то придет к нам на помощь, изменив ход событий.
- В кладовку забегает обеспокоенная девушка. Спрашивает, не ушиблись ли мы, нужна ли нам помощь, успокаивает и поддерживает нас, предлагает объявить нас повторно, чтобы мы могли выступить.
- Сквозь буйные крики в зрительном зале раздается громкий голос мужчины, он обращается к людям с просьбой прекратить вести себя подобным образом, проявить уважение к выступающему. Ещё какие-то люди поддерживают высказавшегося и вступаются за нас. Хаос утихает, готовые слушать - усаживаются на свои места. Теперь глаза, обращенные к нам, наполнены предвкушением. Женщина в первом ряду приободряюще подмигивает нам.
Нас пугают наши фантазии. Мы боимся, что что-то непоправимое случится с нами в жизни и мы просто не сможем справиться с ситуацией.
Но если мы позволим себе подбираться к пугающему нас страху, "понарошку" проживая его внутри, мы вскоре сможем обнаружить, как он ослабевает, и мы начинаем делать маленькие шажки к реализации желаемого в реальной жизни.
Главное - мы обретаем новое видение ситуации, а значит, уже меняем её.
Важно! Мы идем не преодолевать страх, а знакомиться с ним, чтобы лучше понять себя.
