Клиническая психодиагностика
19 декабря 2024
ЧЕТЫРЕ ТИПА ГОРЯ, О КОТОРЫХ ВАМ НИКТО НЕ СКАЗАЛ
И почему важно называть их горем.
Так сложилось, что слово «горе» понимается исключительно как реакция на смерть. Но такая узкая интерпретация не даёт нам увидеть весь спектр человеческого опыта, который создает и провоцирует состояние горя. Вот четыре типа горя, которые мы можем переживать и которые не имеют отношения к смерти.
1. Потеря идентичности: потеря роли или чувства принадлежности.
Например:
➣ Человек, проходящий через развод, который ощущает потерю статуса «супруга».
➣ Женщина, прошедшая через рак груди и переживающая потерю ощущения себя женщиной после двойной мастэктомии.
➣ Родитель взрослых детей, переживающий синдром «пустого гнезда» и потерю роли родителя в её прямом понимании.
➣ Человек потерявший или сменивший работу, переживающий потерю своей идентичности.
➣ Человек, покинувший религиозную группу, ощущающий потерю принадлежности сообществу.
Когда бы человек ни терял свою первичную идентичность, он горюет о потери части себя. Люди скорбят о том, кем они были и в конечном итоге будет необходимо создать новую историю своей жизни, которая бы включала в себя и эту потерю.
В некоторых случаях, идентичность кажется украденной, как в случае с человеком, которого поставили перед фактом развода или как в примере с раком груди. Для этих людей горе усугубляется ощущением потери контроля над ситуацией.
Другие же сами делают выбор о смене идентичности, как в случае ухода с работы или из религиозной группы. И хотя такой вариант может звучать как более простой, такие люди могут проходить через горе с двойственными переживаниями – ведь они сами выбрали уйти от того, по чему будут скучать. Они могут чувствовать себя гораздо меньше в праве горевать о потери своей идентичности, потому что вроде бы как сами приняли такое решение.
2. Потеря безопасности: потеря ощущения физического, эмоционального и психического благополучия.
Например:
⇢ Люди, пережившие физическое, эмоциональное или сексуальное насилие, которые пытаются вернуть себе безопасность повседневной жизни.
⇢ Семьи, испытывающие финансовые и жилищные проблемы, ощущающие себя на грани выживания, незащищенными и нестабильными.
⇢ Дети разведенных родителей, горюющие о потере «неповрежденной» семьи (хотя они могут так это не формулировать даже для самих себя).
⇢ Члены сообщества, столкнувшиеся с насилием внутри него и чувствующие себя дестабилизированными и в небезопасности.
⇢ Человек, узнавший о неверности партнера, может больше не чувствовать себя в эмоциональной безопасности в этих отношениях.
На базовом уровне ожидается, что мы должны чувствовать себя в безопасности в наших домах, сообществах и в наших отношениях. Потеря чувства безопасности, будь это в физическом смысле (после «взлома» дома или тела) или эмоциональном (после измены) может превратить весь мир человека в небезопасное место. Симптомы потери безопасности могут выражаться в сверхтревожности даже при отсутствии явной угрозы или в нечувствительности к происходящему вокруг.
Для многих, особенно для страдающих от посттравматического стрессового расстройства, нечувствительность и сверхтревожность могут чередоваться. Людям, пережившим травму, насилие и/или нестабильность очень трудно восстановить чувство внутренней безопасности, даже когда всё вокруг уже стабилизировалось. К задаче излечения от травмы добавляется горе от потери чувства безопасности и необходимость научиться выстроить его заново.
3. Потеря автономности: потеря возможности управлять своей жизнью и необходимыми делами.
Например:
- Человек с дегенеративным заболеванием, горюющий о потере физических и/или умственных способностях.
- Пожилой человек, неспособный больше заботиться о себе сам, который горюет о своем угасании (это может так же сопровождаться потерей чувства идентичности как значимого члена общества).
- Человек, переживающий финансовый кризис, который теряет чувство независимости и оказывается в ситуации, когда необходимо полагаться на других.
Этот тип горя пронизывает саму суть потребности человека управлять своим телом и своей жизнью. Потеря автономности провоцирует горе от потери чувства контроля и погружает в борьбу за поддержание чувства своего Я. В случае болезни или ограниченных возможностей потеря автономности (и часто в добавок потеря идентичности) отражается в каждом шаге. Снижение способностей заставляют горевать о потере независимости и независимом функционировании.
Человек страдающий от серьезных финансовых потерь тоже может испытывать чувство утраты, выраженное в том, что его возможности значительно сузились, а также жить с чувством полного провала и отчаяния. Перед такими людьми стоит задача оплакать свои потери и переформулировать для себя кто же они теперь перед лицом этих ограничений.
4. Потеря мечты и ожиданий: лицом к лицу с несбывшимися надеждами.
Например:
▷ Человек или пара, столкнувшаяся с бесплодием.
▷ Студент отличник который пытается найти свое место в «реальном мире».
▷ Человек, чья карьера совсем не соответствует его ожиданиям.
▷ Человек, чье сообщество внезапно стало поддерживать политические идеи с которыми он не согласен.
Этот тип горя характеризуется глубоким чувством дезориентации. Многие из нас живут с чувством, что мы знаем, как устроен этот и мир и что мы более или менее представляем, что нас ждет в будущем. Когда жизненные события разбивают наши ожидания, человек может испытывать глубокое горе и чувство несправедливости.
Человек или пара борющиеся за зачатие и студент, пытающийся найти свое место в мире, могут испытывать чувство неудачи, которое лишь усугубляет горе. Они могут начать сравнивать свою жизнь и свои результаты с другими. Неожиданные политические перемены могут привести к утрате знакомой реальности и к чувству абсолютного непонимания как функционирует мир.
Вернуть слову «горе» положенное ему место.
Потеря идентичности, безопасности, автономии и надежд - все эти потери могут приводить к чувству горя. Скорбь и горевание как образы могут помочь каждому из нас пройти через момент или период хаоса с деликатностью, которую мы предоставляем скорбящему. Скорбящий получает сочувствие и имеет право на гнев, грусть, оцепенение, дезориентацию и нелинейное исцеление со своими «откатами» назад.
Слово горе одновременно деликатно характеризует внутреннюю реальность процесса и разрешает (легитимизирует) и конкретизирует наш внутренний процесс для других людей.
В то время как многие переживают неудачи и трагедии жизни горюя и скорбя, другие чувствуют, что они не имеют права на это слово.
Поэтому я даю вам разрешение.
Вы можете горевать.
Вы можете скорбеть.
Ваша потеря настоящая.
Коллеги, приглашаем на наш курс "Психиатрия для психологов (введение в общую и частную психиатрию)".
📅 Программа пройдет с 30 ноября по 29 декабря 2024 г.
Любой психолог в своей практике может встретиться как со здоровыми людьми, решающими свои жизненные проблемы, так и с клиентам, психическое здоровье которых не вписывается в критерии нормы… Бывает, что клиенты уже имеют психиатрический диагноз, о котором забывают сообщить специалисту, не считают его важным или намеренно не хотят оглашать.
В этом случае специалист рискует попасть в сложную ситуацию: психологические технологии, применяемые по отношению к здоровым людям, с людьми нездоровыми в лучшем случае оказываются неэффективными, а в худшем — способны навредить им, вызвав декомпенсацию и значительное ухудшение состояния. А если же психолог работает в медицинском учреждении, особенно специализированного психиатрического профиля, важность знаний в области психиатрии вообще не подлежит сомнению.
Знания в области психиатрии могут пригодиться не только психологам и врачам-психиатрам, психотерапевтам и наркологам. Врачи других специальностей (неврологи, терапевты, педиатры, семейные врачи, эндокринологи и др.) также должны быть хорошо осведомлены о проявлениях психических расстройств, путях маршрутизации таких пациентов, побочных эффектах лекарственных средств на соматическое здоровье, а также принципах полипрофессионального бригадного взаимодействия.
После прохождения нашей программы вы сможете:
✅ Определять психическое состояние пациента
✅ Диагностировать психические расстройства человека
✅ Проводить клиническую диагностику
✅ Учитывать эффекты назначаемых психиатром фармакологических средств на психическое состояние пациента и результаты психологических исследований.
18 декабря 2024
Клинический психолог детского психиатрического отделения ОПБ рассказывает о пути в клинической психологии и особенностях предмета клиническая психодиагностика. Сферы применения клинической психодиагностики и ее виды.
Структура психики по В. А. Ганзену
В. Л. Ганзен выделяет сознание как системообразующий интегрирующий фактор. Указывает 2-е основные функции психики: отражения и регулирования.
Функция отражения осуществляется с помощью следующих психических процессов:
● на основе непроизвольной памяти строятся перцептивные процессы,
т.е. процессы элементарных ощущений и восприятия;
● на основе произвольной памяти строятся мышление и речь, представления.
➢ Функция регулирования психики осуществляется через аффективные процессы (эмоции, чувства), в основе которых лежит непроизвольное внимание, и через волю, мотив, действие, которые имеют в основе произвольное внимание.
Структура человеческой психики, предложенная В. Л. Ганзеном, компактна, логически связана и очень наглядна, но имеет недостаток, присущий всем схемам, а именно: очень упрощенно трактует предмет. Отдавая должное ее красоте и удобству, необходимо осознавать, что в жизни все гораздо сложнее и интереснее.
